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今年3月民政部副部長竇玉沛就“保障基本民生、發(fā)展社會(huì)服務(wù)”的相關(guān)問題回答記者提問時(shí)重點(diǎn)提出：“到2015年，養(yǎng)老床位要達(dá)到每千名老人30張，城市社區(qū)為老服務(wù)覆蓋率要達(dá)到100%，農(nóng)村達(dá)到50%?！?/p>

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2月22日在發(fā)布的 《中華人民共和國2012年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2012年末全國共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4.2萬個(gè)，床位381萬張，收養(yǎng)各類人員262萬人。據(jù)此推算的話，截止2012年年底每千名老人是20張左右。

如果單從數(shù)字上來看，由每千名老人20張左右的床位增加到每千名30張似乎不多，但是其絕對(duì)數(shù)量是相當(dāng)龐大的，也就是意味著從2013年到2015年這三年時(shí)間，不考慮新增老人人群的基礎(chǔ)上，全國要新增床位至少127萬張（平均每年42.3萬張）才可以達(dá)到養(yǎng)老床位每千名老人30張的目標(biāo)。

如果把這127萬張床位當(dāng)做純住宅的中小套型項(xiàng)目的開發(fā)，其實(shí)，倒不是什么難題，但是，如果作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位來講就大不一樣了。全國三年內(nèi)要新增床位至少127萬張養(yǎng)老床位，達(dá)到每千名老人30張的目標(biāo)就顯得困難重重。

同策咨詢研究中心總監(jiān)張宏偉認(rèn)為，首先，和建保障房、商品住宅不一樣，養(yǎng)老地產(chǎn)不可能興建大規(guī)模的項(xiàng)目充量。按照2012年末全國共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4.2萬個(gè)，床位381萬張的數(shù)字計(jì)算，每個(gè)機(jī)構(gòu)平均也就只有90.7張床位。一般來講，養(yǎng)老地產(chǎn)適合小規(guī)模開展，這樣，便于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營服務(wù)及預(yù)防各類突發(fā)問題發(fā)生。

其次，養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目開發(fā)配套很關(guān)鍵，僅有床位沒有配套解決不了養(yǎng)老的問題。在進(jìn)行任何一個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目開發(fā)時(shí)，如果沒有配套的支持，尤其是醫(yī)院等這些醫(yī)療設(shè)施配套、相關(guān)從業(yè)人員的跟進(jìn)，規(guī)模龐大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必然會(huì)出現(xiàn)管理、事故等方面問題，這個(gè)項(xiàng)目本身也必然是失敗的。

因此，三年內(nèi)要新增床位至少127萬張養(yǎng)老床位，達(dá)到每千名老人30張的目標(biāo)不是一件簡(jiǎn)單的事情。

在這樣的市場(chǎng)形勢(shì)下，要實(shí)現(xiàn)每千名老人30張床位，國家應(yīng)該怎么做？地方政府如何行動(dòng)？市場(chǎng)面對(duì)這個(gè)市場(chǎng)怎樣迅速做出反應(yīng)？

首先，我們先看一下目前國內(nèi)做的比較好的幾個(gè)城市在養(yǎng)老床位方面有哪些代表性措施，這些措施是如何發(fā)揮作用的？得與失有哪些？以方便供其他城市借鑒。

上?！ⅰ?073”的養(yǎng)老模式，首次將養(yǎng)老床位任務(wù)指標(biāo)列入政府績效考核。上海十一五期間就開始建立“9073”的養(yǎng)老模式（即90%的老人依靠居家養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)養(yǎng)老、3%的老人依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）。到2012年年底，上海養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到10.5萬張左右，全市建立233個(gè)社區(qū)助老服務(wù)社，為27萬名老年人提供了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。近期上海市民政局表示，上海市即將出臺(tái)《上海市人民政府關(guān)于推進(jìn)本市“十二五”期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的若干意見》，首次提出養(yǎng)老基本公共服務(wù)概念，首次將養(yǎng)老床位任務(wù)指標(biāo)列入政府績效考核，首次提出建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌建設(shè)資金機(jī)制。

北京等地——養(yǎng)老地產(chǎn)用地“破冰”的消息不斷。4月初，北京市國土局公布了2013年度國有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃。在5650公頃的總量中，首次單列養(yǎng)老設(shè)施用地計(jì)劃指標(biāo)，今年的養(yǎng)老設(shè)施用地為100公頃。除北京市制定的首份養(yǎng)老綜合用地的供應(yīng)計(jì)劃外，其他城市如上海、深圳、廣州、成都等地也提出預(yù)留養(yǎng)老用地的相關(guān)計(jì)劃。如根據(jù)成都市相關(guān)規(guī)劃，到2020年，成都將規(guī)劃建設(shè)395個(gè)養(yǎng)老設(shè)施項(xiàng)目，總占地11709畝。

深圳——通過配建、改建增加養(yǎng)老社區(qū)。深圳養(yǎng)老用地將通過按土地劃撥目錄依法劃撥，由舊廠房、住宅或其他類型物業(yè)轉(zhuǎn)作使用等來解決；在新建、改擴(kuò)建保障性和政策性住房中，需安排一定比例房源提供給重點(diǎn)優(yōu)撫老人、低收入高齡老人；在新建小區(qū)或舊城改造時(shí)，開發(fā)商必須安排一定建筑面積用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等。

廣州——床位入住將實(shí)行輪候評(píng)估制。今年1月22日，廣州市政府召開新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，將著力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，提出在2015年建成5.6萬個(gè)床位，床位入住將實(shí)行輪候評(píng)估制。“無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人、無生活來源”這三類本屬于政府供養(yǎng)的老人采取優(yōu)先政策，可優(yōu)先考慮，免費(fèi)接收?？沼喑鰜淼拇参?，進(jìn)行輪候評(píng)估，身體狀態(tài)為第一考評(píng)條件。

北京——民辦養(yǎng)老院運(yùn)營補(bǔ)貼也將提高，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)。北京市民政局局長李萬鈞表示，今年北京市將提高社會(huì)辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)階段支持標(biāo)準(zhǔn)，由原來每張床位8000元至16000元的市級(jí)支持標(biāo)準(zhǔn)提高到2萬元至2.5萬元，“并且區(qū)級(jí)資金還要按照1比1的比例配套支持，這就意味著社會(huì)力量建設(shè)一張養(yǎng)老床位將會(huì)獲得4萬元至5萬元補(bǔ)貼”。

此外，今年起，社會(huì)力量辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供暖費(fèi)將與居民供暖同價(jià)，這也是繼去年北京市對(duì)社會(huì)力量興辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行用水、用電、用氣執(zhí)行居民用價(jià)后的進(jìn)一步擴(kuò)項(xiàng)增面，而且非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營期間還將享受營業(yè)稅、印花稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、部分企業(yè)所得稅等減免政策。

從目前來看，各地?zé)o論是單列養(yǎng)老地產(chǎn)用地、配建改建養(yǎng)老社區(qū)，還是鼓勵(lì)民間資本參與、強(qiáng)化政府建設(shè)床位的工作目標(biāo)責(zé)任制，一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的城市已經(jīng)再嘗試推進(jìn)床位達(dá)到每千名老人30張的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。這是值得我們肯定的。

但是，由于短期內(nèi)各地新增床位目標(biāo)量大，當(dāng)中涉及的不單單是房地產(chǎn)項(xiàng)目開發(fā)、改建等問題，還與政府政策、開發(fā)商運(yùn)營服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、周邊配套、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)等有眾多關(guān)系，同時(shí)，各個(gè)地方政府的財(cái)力也不一樣，因此，未來養(yǎng)老床位建設(shè)過程中勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，這些問題也值得我們?nèi)シ此?。同策咨詢研究中心總監(jiān)張宏偉認(rèn)為:

第一、養(yǎng)老床位短期內(nèi)趕鴨子上架湊數(shù)與市場(chǎng)需求不匹配。

其實(shí)，養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)最需要的是醫(yī)療配套型的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目，而并不是隨便在一個(gè)地段、隨便一個(gè)項(xiàng)目就拉郎配，新建、配建或改建養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目，短期內(nèi)趕鴨子上架湊數(shù)，快速增加養(yǎng)老床位僅僅供老人居住。

第二、政府推出養(yǎng)老用地為將來增加床位，仍然要堅(jiān)持防范以養(yǎng)老之名只開發(fā)地產(chǎn)，防止開發(fā)商把養(yǎng)老地產(chǎn)作為“拿地模式”，而不去做運(yùn)營，這也是值得我們反思的地方。

第三、在由舊廠房、住宅或其他類型物業(yè)改建轉(zhuǎn)作養(yǎng)老地產(chǎn)，新增床位使用時(shí)，應(yīng)切實(shí)考慮養(yǎng)老地產(chǎn)周邊配套、老年群體無障礙設(shè)施等相關(guān)問題，避免配套服務(wù)與養(yǎng)老項(xiàng)目脫節(jié)的現(xiàn)象，避免因公眾認(rèn)可度不足，設(shè)計(jì)、配套和服務(wù)等難以滿足老年人的需求，地段過于偏遠(yuǎn)等因素，使現(xiàn)有改造完成的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目床位陷入“空置”的窘境。

第四、鼓勵(lì)政策力度不夠，缺乏統(tǒng)一的、公開的標(biāo)準(zhǔn)化的政策支持也一定程度上會(huì)阻礙養(yǎng)老床位目標(biāo)的推進(jìn)。

同策咨詢研究中心總監(jiān)張宏偉認(rèn)為，對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持政策，目前仍然僅僅停留在研究階段。這對(duì)于急速增長的床位需求及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展來說，政策支持的還是缺乏的，從拿地、建設(shè)與經(jīng)營階段，起碼想進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域的開發(fā)建設(shè)企業(yè)或運(yùn)營企業(yè)都是一頭霧水。即使有一些補(bǔ)貼政策，也是針對(duì)個(gè)別企業(yè)量身定做而來，并沒有統(tǒng)一的、公開的標(biāo)準(zhǔn)化的政策支持這些養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)，這對(duì)于養(yǎng)老床位的新增以及增加以后運(yùn)營服務(wù)都增加了變數(shù)。

第五，和所有商業(yè)地產(chǎn)項(xiàng)目一樣，新增加養(yǎng)老的床位項(xiàng)目最艱難的還是在經(jīng)營階段，如何保證床位有效使用，保證床位建成以后的運(yùn)營收益成為大家普遍關(guān)心的問題。

第六、對(duì)于民間資本進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)目前尚還有一定的門檻。當(dāng)前，養(yǎng)老地產(chǎn)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)在政策層面仍然屬于“非盈利機(jī)構(gòu)”的范疇，這樣基本上就把民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)，增加床位這條渠道封死。其實(shí)當(dāng)前養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)應(yīng)該引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，引導(dǎo)行業(yè)走向充分競(jìng)爭(zhēng)和成熟，這樣，也有利于整體養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成熟和市場(chǎng)需求的滿足。