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邯鄲市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)邯鄲市促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展

若干措施的通知

各縣（市、區(qū)）人民政府，市對口有關(guān)單位，市政府有關(guān)部門，冀南新區(qū)、邯鄲經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會：

《邯鄲市促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展若干措施》已經(jīng)市委全面深化改革委員會第20次會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真組織實施。

邯鄲市人民政府辦公室

2022年8月10日

（此件公開發(fā)布）

邯鄲市促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展若干措施

為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕52號）和省政府辦公廳《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕68號）要求，促進我市養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展，結(jié)合我市實際，制定如下措施。

一、高質(zhì)量推進養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)

（一）提升養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平。按照“規(guī)劃合理、遠(yuǎn)近結(jié)合，城鄉(xiāng)一體、區(qū)域統(tǒng)籌，政府主導(dǎo)、社會參與”的總體要求，落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，圍繞提升城市核心競爭力和軟實力的目標(biāo)，謀劃、建設(shè)、儲備一批養(yǎng)老服務(wù)重點項目，構(gòu)建具有邯鄲特色的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局。2022年，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到100%，到2025年，縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達到100%。新建城區(qū)、新建居住（?。﹨^(qū)按照每百戶不低于30平方米的標(biāo)準(zhǔn)，配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付。老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或者現(xiàn)有設(shè)施未達到配套建設(shè)指標(biāo)的，按照每百戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)，由所在地人民政府通過購置、置換、租賃等方式逐步進行配置。到2025年，老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)補齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。全市養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)達到2.8萬張，護理型床位占比達到60%以上。養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系、老有所為體系、老年友好社區(qū)體系、銀發(fā)經(jīng)濟政策體系進一步健全，尊老敬老愛老助老的氛圍進一步濃厚，老年人獲得感、幸福感、安全感進一步增強。

（二）創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。積極引導(dǎo)社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，按照“一中心、多站點”的模式，依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，統(tǒng)籌所轄社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站（點），實現(xiàn)市場化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化、規(guī)?；\營，基本建成“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。以縣級民政部門為主體，通過委托運營、公開招標(biāo)等方式，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償提供給有資質(zhì)、有實力的第三方機構(gòu)（社會組織）運營，支持其取得合理回報和持續(xù)發(fā)展。探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，推動專業(yè)機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。2022年，引進不少于3家國內(nèi)品牌養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)入駐邯鄲，實現(xiàn)試點擴面、復(fù)制推廣、做大做優(yōu)；結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工程，配套一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；50%社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供助餐、助潔、助醫(yī)等服務(wù)，所有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實現(xiàn)規(guī)范化運營。

（三）推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。積極爭取上級資金支持，加大地方財政投入力度，加快推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，堅持“宜公則公、宜民則民”原則，完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)委托經(jīng)營機制。2022年，新增公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位500張。到2025年，謀劃建設(shè)市級公辦養(yǎng)老機構(gòu)1～2家；新增縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)10家以上；改造提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)20家以上，公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)達到8000張以上。實現(xiàn)有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率達到100%，空余床位重點保障經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人。

（四）發(fā)展社會辦養(yǎng)老機構(gòu)。支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，實現(xiàn)“低端有保障、中端有供給、高端有市場”目標(biāo)，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。鼓勵各類市場主體通過新建或改擴建適宜的廠房、醫(yī)院、閑置校舍等方式建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)符合規(guī)定的，可享受小微企業(yè)、非營利性組織等優(yōu)惠政策。在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)，按規(guī)定享受稅費減免。落實各項行政事業(yè)性收費減免政策，養(yǎng)老機構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格。持續(xù)推進城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，推動形成市場原則下的普惠價格形成機制。2022年，新增社會辦養(yǎng)老床位600張；到2025年，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到2萬張。

（五）破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)瓶頸。加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)管理，推廣“醫(yī)養(yǎng)一體·兩院融合”做法，實現(xiàn)農(nóng)村幸福院與村衛(wèi)生室共建共享。以星級養(yǎng)老機構(gòu)為依托，探索試行農(nóng)村家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)新模式，把專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，養(yǎng)老機構(gòu)享受相應(yīng)運營補貼。實施農(nóng)村幸福院提檔升級，采取“政府補一點、個人出一點、社會助一點”的方式，將農(nóng)村幸福院委托養(yǎng)老機構(gòu)運營管理，打造農(nóng)村互助幸福院升級版。做好農(nóng)村“特殊困難老年人”關(guān)心關(guān)愛工作，采取“兩委關(guān)注、親情幫助、鄰里互助”等方法，為農(nóng)村特殊困難老年人提供生活照料、精神慰藉和日常探視等服務(wù)，建立“特殊困難老年人”定期巡訪制度。到2025年，“特殊困難老年人”月探訪率達到100%，讓“空心村”變“養(yǎng)老村”“空巢”變“暖巢”，提高農(nóng)村老年人幸福指數(shù)。

（六）深化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢向養(yǎng)老服務(wù)延伸。推動市級二級以上醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科、康復(fù)科、臨終關(guān)懷科。到2025年，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到60%以上；每個縣（市、區(qū)）有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，每個縣（市、區(qū)）至少建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)中心。推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照服務(wù)規(guī)范簽訂合作協(xié)議。進一步健全養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機制，構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)銜接補充的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”一體化服務(wù)模式。改善醫(yī)療康復(fù)條件，增加相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)設(shè)施，有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院富余或閑置資源，開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，提高公共服務(wù)資源利用效率。支持基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)。

（七）拓展康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。創(chuàng)新和豐富“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”新業(yè)態(tài)，拓展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、森林康養(yǎng)等新型養(yǎng)老消費領(lǐng)域。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”，引導(dǎo)幫助老年人融入信息化社會，創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”等消費模式。發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老服務(wù)中的特色優(yōu)勢，鼓勵各縣（市、區(qū)）以中醫(yī)院為主體，新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)服務(wù)中心、護理院，建設(shè)中醫(yī)藥特色健康養(yǎng)老服務(wù)示范基地。到2025年，力爭打造1～2個“養(yǎng)老+”業(yè)態(tài)融合發(fā)展示范縣（市、區(qū)）。

（八）推動養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)增能。將養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作納入養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)重點內(nèi)容。對照《河北省養(yǎng)老機構(gòu)等級評定管理辦法》（冀民規(guī)〔2021〕2號），加大對星級養(yǎng)老機構(gòu)培育的宣傳力度，指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)積極參與星級評定，做到以評促管、以評促建、以評促質(zhì)量提升，督促和指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)對標(biāo)整改、查漏補缺，提升標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化水平。2022年，星級養(yǎng)老機構(gòu)占比達到70%以上；到2025年，星級養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋，三星級以上養(yǎng)老機構(gòu)占比達到30%以上。

二、高標(biāo)準(zhǔn)提升托育服務(wù)能力

（一）發(fā)展嬰幼兒照護服務(wù)。建立符合我市實際的托育服務(wù)模式，構(gòu)建多種形式、廣泛參與的托育服務(wù)體系，向嬰幼兒家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣性、多層次的普惠嬰幼兒照護服務(wù)。按照“一年試點先行，三年全面鋪開，五年鞏固提升”總體安排，推動托育服務(wù)事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。每個完整居住社區(qū)建設(shè)一個建筑總面積不小于200平方米的托育機構(gòu)，建筑總面積（含室內(nèi)、室外）與入托嬰幼兒比例合理，達到每人8平方米以上。到2025年，全市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。其中，邯山區(qū)、叢臺區(qū)每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到5.3個、復(fù)興區(qū)達到5.0個，全市建成托位43442個。

（二）加強托育服務(wù)能力建設(shè)。支持連鎖性社區(qū)托育機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會等健康發(fā)展。對家庭照護者進行技能培訓(xùn)和指導(dǎo)服務(wù)，加強對嬰幼兒健康和家庭撫養(yǎng)的科學(xué)指導(dǎo)。依托婦幼保健院對托育從業(yè)人員進行保健培訓(xùn)，提高從業(yè)人員專業(yè)技能和服務(wù)水平。豐富完善社區(qū)托育服務(wù)，提供嬰幼兒家庭照護服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為嬰幼兒家庭開展新生兒訪視、預(yù)防接種、疾病防控等服務(wù)，提供膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育、安全防護等健康指導(dǎo)，提高家庭照護水平。

（三）增加普惠托位供給。鼓勵有條件的幼兒園向下延伸開設(shè)托班，提供普惠性嬰幼兒照護服務(wù)。通過新建、改建、擴建幼兒園，增加普惠托位資源供給，加大對社會力量開展嬰幼兒照護服務(wù)的支持力度。培樹典型，示范帶動，為各類嬰幼兒照護機構(gòu)建設(shè)提供可借鑒的行業(yè)標(biāo)桿樣板。簡化審批和投資備案流程，民辦非企業(yè)幼兒園申請增加托育服務(wù)，經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)，報業(yè)務(wù)主管單位教體部門審查，由行政審批部門在“民非證”上增加“托育服務(wù)”相關(guān)業(yè)務(wù)范圍。

（四）提供多形式托育服務(wù)。鼓勵和支持社會組織和機關(guān)、大型企事業(yè)單位等青年勞動力密集的用人單位，在工作場所或就近為職工提供福利性嬰幼兒照護，鼓勵商務(wù)寫字樓內(nèi)的多家單位，采用多種方式聯(lián)合提供嬰幼兒照護服務(wù)。綜合利用社區(qū)服務(wù)中心（站）及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等公共服務(wù)資源，拓展嬰幼兒照護服務(wù)功能。鼓勵和支持以社區(qū)公辦民營或民辦公助、單位福利性、品牌連鎖、幼兒園托班、家庭等方式為基礎(chǔ)的多元化托育機構(gòu)建設(shè)。探索建設(shè)嬰幼兒照護服務(wù)試點，為有需求家庭提供多樣化嬰幼兒照護服務(wù)。積極培樹福利性公辦民助試點、民辦公助試點、社區(qū)式托育機構(gòu)試點和家庭式托育機構(gòu)試點。

三、加強工作保障

（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門配合的“一老一小”工作推進機制，將發(fā)展養(yǎng)老托育服務(wù)工作作為重大民生工程，納入重要議事日程。分別成立市政府促進養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組、市政府促進托育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市政府分管民政和衛(wèi)生健康的副市長為組長，市政府相關(guān)職能部門分管負(fù)責(zé)同志為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室分別設(shè)在市民政局、市衛(wèi)生健康委。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期提請市政府召開聯(lián)席會議，協(xié)調(diào)解決工作推進中存在問題，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）保障用地需求。支持利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地等開展養(yǎng)老托育服務(wù)，充分保障養(yǎng)老托育用地需求。在新建小區(qū)和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)。舉辦非營利性養(yǎng)老托育機構(gòu)，可依法使用集體所有土地。非獨立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)養(yǎng)老托育點并通過驗收的，不需變更土地和房屋性質(zhì)。

（三）加強財稅支持。對提供相同服務(wù)的營利性養(yǎng)老托育機構(gòu)應(yīng)享受與非營利性機構(gòu)同等補貼政策。依法對提供社區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)的收入按政策規(guī)定免征增值稅。對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，全額免征行政事業(yè)性收費；對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)減半收取行政事業(yè)性收費。免征或減半收取的行政事業(yè)性收費項目包括：土地復(fù)墾費、土地閑置費、耕地開墾費、土地登記費、防空地下室易地建設(shè)費；2025年底前，用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征不動產(chǎn)登記費、耕地開墾費、土地復(fù)墾費；用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育服務(wù)的建設(shè)項目，免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費；確因地質(zhì)條件等原因無法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建設(shè)費。對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)，按規(guī)定給予社保補貼。

（四）強化人才培養(yǎng)。建立多層次養(yǎng)老托育人才培訓(xùn)和“工學(xué)一體化”培訓(xùn)體系。支持有條件的職業(yè)院校（含技工學(xué)校）開設(shè)養(yǎng)老托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)或課程，推進養(yǎng)老托育服務(wù)實訓(xùn)基地建設(shè)。落實養(yǎng)老托育服務(wù)人員培訓(xùn)費補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等政策。支持養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老托育培訓(xùn)師進入高職院校進修，加強養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前和崗位技能提升培訓(xùn)，將嬰幼兒保教師納入急需緊缺職業(yè)開展職業(yè)培訓(xùn)。

（五）完善綜合監(jiān)管。圍繞“監(jiān)管什么、誰來監(jiān)管、怎么監(jiān)管”核心問題，從加強養(yǎng)老托育機構(gòu)質(zhì)量安全、從業(yè)人員素質(zhì)、運營秩序等方面入手，全面落實政府在制度建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的監(jiān)管責(zé)任。深入推進養(yǎng)老托育領(lǐng)域“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作，進一步完善事中事后監(jiān)管機制，提升監(jiān)管效能，規(guī)范監(jiān)管行為。加快養(yǎng)老托育領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，按照“依法監(jiān)管、客觀公正、公開透明、及時準(zhǔn)確”的原則，對失信市場主體依法依規(guī)開展聯(lián)合懲戒，構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，促進養(yǎng)老托育持續(xù)健康發(fā)展。

（六）爭取資金支持。充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資、地方政府專項債券的引導(dǎo)和撬動作用，按照《河北省“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》（冀發(fā)改社會〔2021〕1200號）要求，積極謀劃一批符合上級政策支持方向的養(yǎng)老托育項目，加大爭跑力度，爭取更多的上級資金支持我市養(yǎng)老托育事業(yè)的發(fā)展。市、縣財政部門要“盡力而為、量力而行”，不斷加大對養(yǎng)老托育項目的支持力度。

附件：邯鄲市養(yǎng)老托育工作重點任務(wù)及責(zé)任分工表