河北省醫(yī)療保障局最新印發(fā)關于河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認定標準的通知!
河北省醫(yī)療保障局印發(fā)關于河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認定標準的通知
各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局,雄安新區(qū)管委會公共服務局,省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門,省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu):
為貫徹落實省政府辦公廳《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施辦法》(冀政辦發(fā)〔2021〕6號),提升全省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病管理水平,省局制定了《河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認定標準(2022版)》(以下簡稱《認定標準》),并提出了工作要求,現(xiàn)印發(fā)給你們,請一并遵照執(zhí)行。
一、全省城鄉(xiāng)居民、職工基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病病種名稱和認定標準,統(tǒng)一按本《認定標準》執(zhí)行。
二、各統(tǒng)籌區(qū)在本通知印發(fā)前已經(jīng)通過認定的門診慢性病特殊病人員,繼續(xù)享受相應的醫(yī)保待遇。新認定人員要依據(jù)本《認定標準》予以認定,并享受當?shù)叵鄳t(yī)保待遇。
三、《認定標準》實行動態(tài)管理,各統(tǒng)籌區(qū)如需新增門診慢性病特殊病病種,要報省醫(yī)保局備案,由省醫(yī)保局制定出臺相應病種認定標準后再組織實施。
四、各級醫(yī)療保障部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)相關病種認定準入的監(jiān)督管理,嚴格執(zhí)行《認定標準》。要加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,對利用門診慢性病特殊病政策騙取醫(yī)保基金的單位和人員,一經(jīng)查實,依法依規(guī)嚴肅處理,涉及犯罪的要移交相關部門。
五、統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認定標準工作,政策性強、社會關注度高,涉及廣大參保人的切身利益,各地要把落實門診慢性病特殊病《認定標準》作為深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容,提高政治站位,壓實工作責任,規(guī)范實施門診慢性病特殊病待遇保障工作,確保參保人切實享受門診慢性病特殊病待遇。
本通知自2022年8月1日起實施,各地在執(zhí)行過程中遇到的問題,要及時向省醫(yī)保局反饋。
河北省醫(yī)療保障局
2022年6月30日
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