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加強源頭監(jiān)管　守好農(nóng)民“救命錢”

“新農(nóng)合”制度是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風險，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定而實施的一項民心工程。衛(wèi)生部通報顯示，2009年我國“新農(nóng)合”籌資總額達944．35億元，參合農(nóng)民7．59億人次從中受益。

有專家指出，目前已查處的套取、詐騙案件應(yīng)該只是一部分，不排除還有類似案件存在。如何把“新農(nóng)合”做好、讓真正有需要的農(nóng)民切實享受到這項利民政策，尚需進一步完善監(jiān)管措施。

上海磊天律師事務(wù)所律師馬麗君指出，不法分子使用偽造的虛假住院資料、醫(yī)藥費發(fā)票，騙取“新農(nóng)合”報銷，屬于新類型詐騙案件，此類犯罪大多瞄準“新農(nóng)合”基金報銷環(huán)節(jié)。為避免這種情況再次發(fā)生，首先要讓參合農(nóng)民意識到“新農(nóng)合”基金是自己的“救命錢”，提高他們的自我保護和維權(quán)意識；其次要加強醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，對報銷流程進行聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控。

田慶豐建議，應(yīng)在省市和縣之間建立暢通的信息溝通機制，防止不同區(qū)域之間信息不對稱而出現(xiàn)監(jiān)管漏洞。比如目前河南正在進行全省“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)，覆蓋全省的信息平臺投入使用后，各級定點醫(yī)療機構(gòu)都將實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理，可以大大暢通各層級間的信息流通，堵住不法分子鉆空子造假冒領(lǐng)的渠道。

吉林省一位不愿透露姓名的合管辦工作人員告訴記者，隨著參合農(nóng)民增加和國家投入比例的加大，“新農(nóng)合”基金盤子越來越大，腐敗現(xiàn)象也在向新農(nóng)合管理機構(gòu)蔓延。比如，與醫(yī)療機構(gòu)串通、聯(lián)手套取國家資金，不收取好處費不給農(nóng)民轉(zhuǎn)診等，因此，在加強基金監(jiān)管的同時，對新農(nóng)合管理機構(gòu)的監(jiān)管也要加強。

長期關(guān)注“新農(nóng)合”問題的廣西人大代表劉秋玲建議，應(yīng)盡快出臺“新農(nóng)合”醫(yī)療管理監(jiān)督條例。她表示，“新農(nóng)合”的運作單靠衛(wèi)生部門“老子管兒子”存在一定局限性，監(jiān)管條例要明確銀行、保險、衛(wèi)生、審計等多個部門一起參與，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院或者個人有套、騙“新農(nóng)合”資金的情況應(yīng)依法嚴肅處理。同時，“新農(nóng)合”可借鑒城鎮(zhèn)醫(yī)保電子信息管理系統(tǒng)，加快建立省級或市級新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實行參合農(nóng)民就醫(yī)“一卡通”，也為有關(guān)部門對報銷補償過程的及時監(jiān)管提供便利。