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河北省醫(yī)療保障局最新發(fā)布關于進一步推動更好實現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”的若干措施↓↓↓

河北省醫(yī)療保障局關于進一步推動更好實現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”的若干措施

各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局、雄安新區(qū)管委會公共服務局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構：

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。近年來，全省各級醫(yī)療保障部門堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨中央、國務院決策部署，全面落實省委、省政府工作安排，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，統(tǒng)籌推進“四醫(yī)聯(lián)動”改革，在有效破解“看病貴”"看病難”問題方面取得了積極成效。為進一步推動更好實現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”，切實減輕就醫(yī)負擔，提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，制定如下措施。

一、規(guī)范醫(yī)保目錄管理，擴大醫(yī)保支付范圍

(一)強化醫(yī)保藥品目錄管理。及時將國家新增的醫(yī)保目錄藥品納入我省醫(yī)保支付范圍，加強目錄落地監(jiān)督檢查，確?；颊呒皶r用上救命救急藥品。

(二)完善醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理。將臨床必需、安全有效的醫(yī)用耗材,納入我省集中采購或聯(lián)盟采購范圍，同步將符合條件的中選醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，合理確定醫(yī)保支付標準。

(三)規(guī)范醫(yī)療服務項目管理。根據(jù)參保群眾醫(yī)療需求，經(jīng)醫(yī)療機構申請，結合醫(yī)?；鸪惺苣芰?，將更多臨床必需、安全有效、費用適宜的符合條件的醫(yī)療服務項目，納入我省醫(yī)保支付范圍。

二、強力推進集中帶量采購，降低藥品和醫(yī)用耗材價格

(四)及時落實藥品集中帶量采購中選結果。第一時間落實國家組織藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果。穩(wěn)妥落實我省開展的疝補片、硬腦膜補片、彈簧圈、吻合器集中帶量采購中選結果。平穩(wěn)有序組織國家和我省組織的藥品、醫(yī)藥耗材集中帶量采購到期后的續(xù)簽工作。

(五)擴大我省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。開展中成藥、生物制劑規(guī)范掛網(wǎng)工作。遴選我省使用量大、金額高、競爭充分的藥品和醫(yī)用耗材，開展集中帶量采購。探索開展中藥飲片集中帶量采購。

(六)積極開展聯(lián)盟采購。充分發(fā)揮跨地區(qū)采購聯(lián)盟作用，聯(lián)合北京、天津開展藥物球囊、起搏器、人工晶體集中帶量采購；聯(lián)合江西開展冠脈導引導管、冠脈導引導絲集中帶量采購；聯(lián)合山東開展壓力泵、腔靜脈濾器、血管結扎夾、切口保護器等4類醫(yī)用耗材集中帶量采購；聯(lián)合四川開展口腔種植體集中帶量采購；聯(lián)合湖北開展17個產(chǎn)品組中成藥集中帶量采購。

三、明確醫(yī)保支付標準，規(guī)范個人自付比例

(七)明確醫(yī)保藥品個人先行自付比例。藥品目錄內(nèi)乙類藥品(不含協(xié)議期內(nèi)談判藥品)，個人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為5%。協(xié)議期內(nèi)談判藥品中治療腫瘤的西藥，個人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為20%。其他談判藥品個人先行自付比例由各市確定，最高不得超過20%,鼓勵各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，適當降低個人先行自付比例。原常規(guī)乙類藥品調(diào)入?yún)f(xié)議期內(nèi)談判藥品，個人先行自付比例按照常規(guī)乙類藥品政策執(zhí)行。

(八)明確醫(yī)保藥品醫(yī)保支付標準。將談判藥品的談判價格作為醫(yī)保支付標準；對醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購中選藥品，以中選價格為醫(yī)保支付標準；集中帶量采購同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的藥品，原則上以集中帶量采購中選價格為該通用名藥品的支付標準；對未通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)保支付標準不得高于同通用名下已通過一致性評價的藥品。

(九)明確醫(yī)保醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準。對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的集中帶量采購醫(yī)用耗材，中選價格高于《河北省另收費用一次性物品目錄》限價價格的產(chǎn)品，以限價價格作為醫(yī)保支付標準；中選價格低于《河北省另收費用一次性物品目錄》限價價格的產(chǎn)品，以中選價格作為醫(yī)保支付標準；非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價格。醫(yī)用耗材的個人先行自付比例由各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)?；I資水平，結合基金承受能力等確定。

四、加強醫(yī)保監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為

(十)強化藥事管理。定點醫(yī)療機構建立醫(yī)保目錄外藥品使用分析評價制度，嚴格控制自費藥品使用比例，嚴禁引導參保人院外購藥，嚴禁違規(guī)開具大處方。定點醫(yī)療機構一般應使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項目和醫(yī)用耗材。

(十一)強化診療項目管理。定點醫(yī)療機構建立醫(yī)保目錄外診療項目使用分析評價制度，嚴格控制自費項目使用比例和大型設備檢查陽性率，嚴禁開展“套餐式”檢驗檢查，不得將彩超、CT、MRI等列為常規(guī)檢查項目。

(十二)強化醫(yī)用耗材管理。定點醫(yī)療機構建立目錄外醫(yī)用耗材使用分析評價制度，嚴格控制自費耗材的使用比例，嚴禁使用同等功能的自費醫(yī)用耗材代替醫(yī)保醫(yī)用耗材。規(guī)范高值醫(yī)用耗材的使用管理，制定高值醫(yī)用耗材使用申請、審批等管理規(guī)定，加強費用監(jiān)測。

(十三)強化集中帶量采購政策落實。定點醫(yī)療機構按照規(guī)定參加集中帶量采購工作，做到有需必采、應采盡采、優(yōu)先使用，確保如期完成協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后，仍優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。對于已掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，必須在采購平臺線上采購，對同通用名藥品和醫(yī)用耗材，按照先集中帶量采購中選產(chǎn)品后非中選產(chǎn)品、先價格較低產(chǎn)品后價格較高產(chǎn)品的原則進行采購。

(十四)強化監(jiān)督檢查。全省各級醫(yī)療保障部門將超限用藥、診療項目使用、醫(yī)用耗材使用和集中帶量采購政策落實等情況，列入重點監(jiān)控規(guī)則，將院外購藥、“套餐式”檢驗檢查列入日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，及時提醒、約談醫(yī)療機構相關責任人。將目錄內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材使用率、藥品采購行為納入?yún)f(xié)議管理和年度考核內(nèi)容，與預留保證金扣撥、預付金撥付、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽、定點退出等掛鉤。

五、強化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保"運用，提升經(jīng)辦服務便利性

(十五)加快推進國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理。全面落實國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制，通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國家醫(yī)保談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求。將更多符合條件的定點零售藥店納入“雙通道”管理，充分發(fā)揮定點零售藥店分布廣泛、市場化程度高、服務靈活的優(yōu)勢，提升國家醫(yī)保談判藥品供應保障能力和群眾用藥便捷性。

(十六)推進定點零售藥店開通門診費用直接結算。研究制定將符合條件的定點零售藥店開通基本醫(yī)療保險門診費用直接結算具體措施，將其提供的用藥保障服務納入普通門診、門診慢性病、門診特殊病等醫(yī)保服務范圍。定點醫(yī)療機構根據(jù)參保人意愿，將電子處方流轉至門診定點藥店，與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構執(zhí)行相同的待遇報銷政策，參保人購藥結算時只需支付個人負擔的費用。

(十七)推動更多醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項線上辦理。依托國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺公共服務子系統(tǒng)，參保人或參保單位可通過河北省醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站，登錄“個人網(wǎng)廳”或“單位網(wǎng)廳”，辦理參保登記、跨省醫(yī)保關系轉移接續(xù)、醫(yī)保信息查詢等經(jīng)辦政務服務事項。進一步完善系統(tǒng)功能，加快實現(xiàn)現(xiàn)金報銷、省內(nèi)醫(yī)保關系轉移接續(xù)等經(jīng)辦政務服務事項網(wǎng)上辦理。

(十八)提升醫(yī)保經(jīng)辦政務服務便利化水平。加快醫(yī)保業(yè)務綜合服務終端部署運用，推動在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店等場所實現(xiàn)掃碼、刷臉、刷身份證就醫(yī)、購藥和結算，提升醫(yī)保經(jīng)辦政務服務“適老化”和便利化水平。對未辦理參保登記或參保信息缺失的城鄉(xiāng)居民在繳納醫(yī)保費時，同步進行參保登記,無需再到醫(yī)保經(jīng)辦機構現(xiàn)場辦理，切實讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿。

(十九)推動醫(yī)保經(jīng)辦政務服務向基層下沉。省內(nèi)各高校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組(社區(qū))可通過河北省醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站，登錄”基層服務網(wǎng)廳”，為大學生和轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民辦理批量參保登記、信息查詢及變更等經(jīng)辦政務服務事項。開發(fā)新生兒參保模塊，定點醫(yī)療機構可直接為新生兒辦理參保登記，實現(xiàn)出生即參保。

(二十)創(chuàng)新開展省內(nèi)參保職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)統(tǒng)籌基金劃轉。統(tǒng)一全省職工基本醫(yī)療保險退休政策及繳費年限，規(guī)范職工基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)醫(yī)療保險費補繳政策，省內(nèi)參保職工醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)由個人補繳調(diào)整為統(tǒng)籌基金劃轉，切實減輕參保職工負擔。

六、認真組織實施，確保各項措施落實見效

(二十一)提高政治站位。全省各級醫(yī)療保障部門要進一步提高政治站位，堅持人民至上、生命至上，把推動更好實現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”，作為深化黨史學習教育，鞏固拓展“我為群眾辦實事”實踐活動的具體舉措，切實增強責任感和使命感，堅決擔負起維護好群眾醫(yī)療保障權益的政治責任，不折不扣落實好各項工作任務。

(二十二)強化組織領導。全省各級醫(yī)療保障部門要科學謀劃、精心組織、細化工作舉措，主要負責同志要親自安排、親自調(diào)度，分管負責同志要一線指揮，指定專人負責，明確工作責任，形成工作合力，確保政策到位、措施到位、責任到位、保障到位，為人民群眾增添實實在在的獲得感。

(二十三)營造良好氛圍。要充分利用電視、廣播、報刊和網(wǎng)絡等多種媒體，進一步加大醫(yī)療保障政策解讀和宣傳工作力度，及時回應社會關切，合理引導預期，努力營造全社會人人關心醫(yī)保、人人支持醫(yī)保的良好氛圍。要充分調(diào)動和激發(fā)全省醫(yī)療保障系統(tǒng)真抓實干、改革創(chuàng)新的積極性、主動性和創(chuàng)造性,推動形成干事創(chuàng)業(yè)、競相發(fā)展的良好局面。

河北省醫(yī)療保障局

2022年1月15日