亞心網(wǎng)訊(首席記者 李曉玲 通訊員 周蓉) 11月6日買買提遺憾地離開了烏魯木齊。他的高燒雖然退了,但醫(yī)生說目前感冒發(fā)燒的病人比較多,對他來說現(xiàn)在進行肺灌洗感染風(fēng)險太大,建議明年春天再來。
“唉,醫(yī)院已經(jīng)兩次安排肺灌洗了,可身體太不爭氣,出去受了點涼就發(fā)起燒來……”買買提無奈地說。他的胸悶、氣短癥狀在逐年加劇。
同樣帶著遺憾離開的還有鄒德森,他因活動性肺結(jié)核而不符合肺灌洗的要求。
與他們截然不同的是,另外9個人已經(jīng)于11月1日帶著喜悅和輕松陸續(xù)踏上歸途。
他們11人是10月15日拜城縣鐵熱克煤業(yè)有限責任公司公費送到烏魯木齊進行職業(yè)病治療的最大一批工人,最小的36歲,最大的59歲,他們是單位主動送來進行職業(yè)病治療的。主動送職工成批進行塵肺灌洗治療,在我區(qū)塵肺病的診斷治療史中是罕見的。
比起開胸驗肺的張海超他們要幸運的多。
肺內(nèi)洗出48瓶黑水
自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院(新疆煤礦總醫(yī)院)從上世紀80年代末開始進行塵肺病的診斷與治療,2004年7月被自治區(qū)衛(wèi)生廳批準成為我區(qū)首批職業(yè)病診斷指定機構(gòu)。
10月18日10時,該院手術(shù)室內(nèi),51歲的龍懷文已處于麻醉狀態(tài),護士給他戴好防護眼鏡開始輸液。麻醉科主任吳新把硅膠的雙肺氣管導(dǎo)管從龍懷文嘴部插入,熟練地將雙腔管插入雙肺之間預(yù)定部位進行雙肺隔離。
“雙肺隔離是肺灌洗手術(shù)中最重要的步驟,”吳新說,如果隔離不到位,就會出現(xiàn)雙肺同時進水,所以灌洗時必須保持一側(cè)肺灌洗,而另一側(cè)肺以呼吸機輔助呼吸。
半小時后,右肺先開始灌洗。護士在肺灌洗裝置中倒入1000毫升透明的灌洗液,液體從雙腔管進入右肺,繼而通過引流管引流出灰黑色的液體。
一次、兩次、三次……12000毫升液體被輸入右肺。一瓶瓶墨汁一樣的黑水擺在了手術(shù)室的窗臺上。
“每個工種灌洗出的液體顏色是不一樣的。煤礦工人洗出的水是黑色的,水泥廠工人的是灰褐色的,木工的是渾黃色的……”該院職業(yè)病科副主任醫(yī)師古麗娜孜說。
“怦、怦、怦……”病人心臟跳動有力,旁邊的多功能心電監(jiān)護儀不斷提示著病人的血壓變化……醫(yī)護人員隨時注意著這個“晴雨表”,生命體征一出現(xiàn)異常就必須立即停止灌洗。
呼吸科醫(yī)生隨時給病人聽診,看呼吸聲是否正常、呼吸側(cè)肺是否有液體滲漏。
休息一小時。
12時50分左右,開始灌洗左肺。13時30分,灌洗結(jié)束。48瓶灌洗出的液體由墨黑逐漸清亮。
這是該院實施的第400例肺灌洗手術(shù)。
塵肺病目前無法根治
“這咋可能呢?從2004年檢查出塵肺病一期我就不挖煤了?。 饼垜盐哪弥嘞闯龅摹澳逼亢喼辈桓蚁嘈抛约旱难劬?。他是這批病人中洗出的“墨汁”最濃最多的。在井下工作16年后他不挖煤了,但仍擔任安檢工作,井下巡查并沒有讓他脫離粉塵環(huán)境。
此外,51歲的華秧興在2004年查出塵肺病后也調(diào)到值班室做調(diào)度工作。他洗出的水也是濃黑的。
古麗娜孜說:“目前國內(nèi)尚無藥物根治,肺灌洗是治療塵肺病最有效的方法。如果灌洗后能脫離粉塵環(huán)境,就不需要再次灌洗。但肺灌洗過的病人,如果繼續(xù)從事接觸粉塵的工作,幾年后還得再次灌洗,并不是灌洗一次就可萬事大吉了。”
10月26日在病房中,看著龍懷文和華秧興拿著肺內(nèi)灌洗出的“墨汁”興奮地談?wù)撝?2歲的鄒德森顯得很落寞。活動性肺結(jié)核使他失去了這次寶貴的機會。
“我1/2的肺已經(jīng)不工作了,其余部位還有矽肺和活動性肺結(jié)核,醫(yī)生建議先治療肺結(jié)核?!编u德森說,他1993年開始下井,2004年查出塵肺病,今年5月在阿克蘇疾控中心檢查已發(fā)展到二期。
今年春節(jié)后的一個早晨,準備上工的他突然起不來床了,強撐著給老婆打了個電話就暈倒了?!拔倚乜谙駢毫藟K石頭,腿都抬不動,拜城縣醫(yī)院診斷為塵肺引發(fā)肺部感染,住了8天院,又休息了一個月。但有一天又出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱的癥狀,醫(yī)院請新醫(yī)大的專家會診后確診是塵肺合并肺結(jié)核?!编u德森說。
此后,煤礦安排他做卷揚機工、機修工等地面工作,但他常常感到身體乏力,胸悶氣短,連一挑水都挑不動,上五層樓得休息六七次。
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